近年来，金塔县以数字化转型推动医保从传统管理向智能治理转变，真正实现数据驱动、管理高效、服务便民。

金塔县依托省级医保信息平台，横向打通卫健、民政等部门数据接口，纵向贯通县、乡、村三级医疗机构信息网络，建成全县医保数据“一张网”，整合参保、诊疗、药品流通等数据，实现互联共享，定点医药机构数据对接率达100%，为基金精细化管理提供支撑。

针对欺诈骗保等问题，金塔县实施智能监控提质行动，运用大数据筛查住院频次异常等风险指标，建立“红黄蓝”预警机制，实现基金监管从人工抽审到智能监控的转变。目前，医保结算数据实时上传率超99%，智能监控系统覆盖所有定点机构。1月至3月，通过数据比对核查，追回违规使用医保基金36.98万元。

在便民服务方面，金塔县10个乡镇设立智能服务终端，提供一站式服务；推广医保电子凭证，激活率达85%以上，定点机构扫码设备全覆盖。针对老年群体开展帮办、代办等服务，实施自动延时服务缓解办事难。依托数据分析精准识别生活困难群众，1月至3月拨付医疗救助补助资金297.84万元。